Cuatro semanas de entrenamiento de la musculatura inspiratoria mejora el rendimiento del ejercicio de caminar en personas obesas y con sobrepeso

(M. Edwards, G. P. Maguire, D. Graham, V. Boland, and G. Richardson)
Institute of Sport and Exercise Science, James Cook University, Cairns, Australia
School of Medicine and Dentistry, James Cook University, Cairns, Australia
Baker IDI, Research and Medical Education, Central Australia, Australia
Department of Psychology, James Cook University, Cairns, Australia

La obesidad es un serio problema que concierne a la salud y que aumenta el riesgo de padecer
múltiples y mucho mas graves enfermedades entre la población. Para tratar este problema, se han desarrollado múltiples intervenciones basadas en el ejercicio físico con el propósito de reducir el peso
corporal excesivo y mejorar la salud de individuos obesos.

A pesar de todo, la efectividad de estas intervenciones sustentadas en el ejercicio físico se ve limitada por factores como la sensación prematura
de fatiga entre este tipo de personas, que podría
afectar a la motivación para comenzar o continuar
un programa de entrenamiento.

    Teniendo en cuenta que la obesidad
conlleva un incremento en la demanda respiratoria, es posible
que un plan de entrenamiento de la musculatura inspiratoria
(EMI) pueda mejorar la función respiratoria, la tolerancia
al ejercicio y los beneficios del entrenamiento físico
en este tipo de personas.

    El trabajo respiratorio se produce
fundamentalmente durante la inspiración que es cuando
el pecho y los pulmones se expanden para acomodar el volumen
de aire aumentado, mientras que la expiración es
básicamente pasiva. Consecuentemente, un programa
de entrenamiento específicamente diseñado
para mejorar el rendimiento de la musculatura inspiratoria
entre personas obesas o con sobrepeso podría reducir
la inhibición subconsciente del rendimiento durante
el ejercicio, reducir la fatiga de la musculatura respiratoria,
y aumentar el rendimiento en respuesta a los desafíos
del ejercicio.

    Apoyando esta hipótesis,
un reciente estudio con personas obesas hospitalizadas demostró
que un intenso entrenamiento respiratorio acompañado
por una dieta y un entrenamiento físico mejoro significativamente
la resistencia de la musculatura respiratoria en un 52%
mientras que la distancia recorrida durante 6 minutos aumento
un 11%. Mientras que los resultados de este experimento
sugieren que el entrenamiento respiratorio puede ser de
gran valor en sujetos obesos, estos descubrimientos no pueden
ser aplicados directamente en sujetos obesos no hospitalizados
debido a la naturaleza multidimensional de la intervención
y los requerimientos de supervisión de un protocolo
tan intenso.

    A pesar de ello, una estrategia
menos intensa pero a priori igual de efectiva, la encontraríamos
en un EMI utilizando un aparato portátil para este
entrenamiento de la musculatura inspiratoria. EL EMI propuesto
en este estudio es muy poco agresivo, no requiere supervisión
alguna y actúa directamente en el esfuerzo inspiratorio,
esfuerzo que acapara hasta el 80% del trabajo respiratorio.
Se ha probado anteriormente que este entrenamiento mejora
tanto la fuerza como la resistencia de la musculatura inspiratoria
en un corto periodo de tiempo (4 semanas). Esta intervención
no ha sido investigada en relación a un aumento del
rendimiento físico en personas obesas, aunque otros
recientes estudios sobre el EMI parecen apoyar el desarrollo
de esta técnica como un método útil
para aumentar la resistencia a la fatiga respiratoria, para
obtener un aumento en el rendimiento y una potencial pérdida
de peso.

    Por tanto, un aumento en el rendimiento
en respuesta al EMI podría dar solidez a esta técnica
como una importante actuación preparatoria previa
a un plan de entrenamiento físico. Se ha constatado
que entre los individuos con obesidad experimentan un mayor
grado de disnea o sensación de dificultad respiratoria
que los sujetos no obesos.

    El objetivo de este estudio era
el de examinar si un entrenamiento de la musculatura inspiratoria
aumenta la distancia recorrida caminando a ritmo autoregulado
en adultos obesos y con sobrepeso. En el estudio participaron
un total de 15 adultos obesos y con sobrepeso que se dividieron
en dos grupos. Un grupo experimental formado por ocho personas
mientras que las siete restantes formaban el grupo placebo.
Se valoró la función pulmonar, el rendimiento
de la musculatura inspiratoria, y los individuos realizaron
un test de caminar 6 minutos en el que debían recorrer
caminando la máxima distancia posible sin correr.
También se estableció una predicción
del VO2max antes y a las 4 semanas, periodo en el que consistía
este entrenamiento inspiratorio. Mediante la escala de Borg
también se valoro la percepción de la fatiga
como respuesta al entrenamiento.
Ambos grupos realizaron 30 inspiraciones dos veces al día
usando un aparato (POWERbreathe KH1) que ofrecía
una resistencia a la inspiración establecida en el
55% de la Presión inspiratoria máxima o en
el caso del grupo placebo, realizando el mismo procedimiento
con la mínima resistencia (cercana a un 10-15%).

    Los resultados no
mostraron ninguna alteración de la función
pulmonar en ambos grupos tras el periodo de entrenamiento,
a pesar de ello, la fuerza de la musculatura inspiratoria
mejoro significativamente en el grupo experimental mientras
que no se apreciaron cambios significativos en el grupo
placebo. Además, la distancia cubierta caminando
durante el test de 6 minutos aumentó significativamente
en el grupo experimental mientras que no se observó
ningún aumento significativo en el grupo placebo.
Se constató una relación positiva entre porcentaje
de cambio en el aumento de rendimiento en el test de 6 minutos
y el índice de masa corporal en el grupo experimental.

    Los resultados de este estudio sugieren
que el EMI es una intervención práctica y
apenas intrusiva para lograr un aumento del rendimiento
de la musculatura inspiratoria y de la distancia cubierta
por adultos obesos y con sobrepeso.
Este EMI proporciona por tanto una estrategia útil
y preparatoria previa a un programa de entrenamiento fisco
en adultos con este tipo de problemas.