El Entrenamiento de la Musculatura Inspiratoria (IMT) realizado antes de  la cirugía cardíaca previene las complicaciones postoperatorias

El IMT es la intervención más evidencia  de prehabilitación cardíaca, preventiva de complicaciones pulmonares postoperatorias

“¿Mejora la prehabilitación los resultados de los pacientes tras cirugía cardíaca?”

Artículo de revisión que toma un total de 483 papers de los cuales 10 cumplen los criterios de selección para responder la pregunta.

De los diez artículos seleccionados cuatro son metaanálisis y seis son estudios aleatorios control (RCT).

Los cuatro metaanálisis concluyen que la prehabilitación redujo las complicaciones pulmonares postoperatorias. Los seis estudios aleatorios control incluidos difieren significativamente en el tipo de prehabilitación realizado.

Los metaanálisis mostraron consenso hallando todos reducción de las complicaciones postoperatorias y tres de los cuatro metaanálisis hallaron reducción en los tiempos de ingreso.

No hallaron efectos adversos ni diferencia en la mortalidad. Dos pequeños RCTs mostraron viabilidad y modesta mejoría en parámetros fisiológicos. Tres RCTs demostraron reducción en los tiempos de ingreso y reducción en las complicaciones pulmonares postoperatorias.

Ninguno de los RCT halló evidencia negativa de las intervenciones de prehabilitación.

Los autores concluyen que la prehabilitación es una intervención positiva preoperatoria, más favorable en pacientes mayores y en aquellos que están en riesgo de complicaciones postoperatorias.

El IMT es la intervención con más favorable evidencia.

Sandhu MS, Akowuah EF, 2019. Does prehabilitation improve outcomes in cardiac surgical patients?. Interact Cardiovasc Thorac Surg 30-jun; doi: 10.1093/icvts/ivz131